周立民

哌替啶是臨床上常用的人工合成鎮(zhèn)痛藥。歷史上有哪些指稱哌替啶的詞語？“哌替啶”一詞何以流傳下來？

哌替啶（pethidine）是阿片受體激動劑，適用于創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術后疼痛等各種劇痛，鎮(zhèn)痛效力弱于嗎啡。它由德國赫斯特公司化學家奧托·艾斯勒布和奧托·肖曼于1937年合成，屬于合成阿片類藥物。該藥于1939年在德國上市，商品名為Dolantin（度冷丁、杜冷?。Ｔ诿绹图幽么?，它更常見的名稱是meperidine（美吡利啶、嘜啶）或其商品名Demerol（地美露）。

上?！栋荻t(yī)療新報》1940年第6期《臨床實驗匯錄》記載：“制止各種痛楚，用最新人工合成止痛劑‘度冷丁’”?？梢?，早在1940年，“度冷丁”一詞就已出現(xiàn)。這是歷史上第一個指稱哌替啶的詞?！渡陥蟆?943年11月9日刊登了一則藥店廣告，里面記載：“……杜冷丁針、九一四膏……”可見，1943年時“杜冷丁”一詞就已出現(xiàn)。這是歷史上第二個指稱哌替啶的詞。同時可知，當時哌替啶已經(jīng)在中國藥品市場上流通。《申報》1946年11月8日《一九四六年的神藥》一文記載：“所謂‘一九四六年的神藥’是指地美露（Demerol）……地美露即度冷丁的真相如是”。可見，1946年時，“地美露”一詞就已出現(xiàn)。這是歷史上第三個指稱哌替啶的詞。

中華人民共和國成立后，繼續(xù)使用“度冷丁”“杜冷丁”兩詞。前者如，《中級醫(yī)刊》1959年第7期《人工冬眠療法臨床應用病例報告》中有“度冷?。―olantine）”的記載；后者如，《山東醫(yī)刊》1959年11期《治療嚴重燒傷的幾點體會》中有“我們認為用杜冷丁效果較好”的記載。這一時期，還出現(xiàn)了一個新詞——“嘜啶”。《西安交通大學學報(醫(yī)學版)》1959年第2期《嘜啶、氯丙嗪、法勒干增強靜脈普魯卡因全身麻醉術——附83例病案報告》記載：“分別用嘜啶（Dolantin）增強靜脈普魯卡因全身麻醉。”《云南醫(yī)學雜志》1961年第3期《杜冷丁在新鮮創(chuàng)傷外科中的麻醉作用》記載：“杜冷丁又名‘嘜啶’，臨床上常用于手術前后止痛，鎮(zhèn)靜和術中輔助麻醉劑?！薄皣O啶”是歷史上第四個指稱哌替啶的詞。“哌替啶”一詞出現(xiàn)時間較晚。《中華麻醉學雜志》1983年第1期《氟哌啶醇和哌替啶合劑作為麻醉期間輔助用藥——164例初步體會》、1983年第2期《硬膜外注入哌替啶對消除闌尾手術時牽引痛的臨床觀察》兩文的標題中均有“哌替啶”一詞。

在麻醉藥品立法中，哌替啶經(jīng)歷了哪些名稱上的變化？衛(wèi)生部1979年頒布的《麻醉藥品管理條例細則》附表《麻醉藥品品種范圍及每季購用限量表》中只使用“度冷丁”一詞?！堵樽硭幤菲贩N表（1988年版）》只使用“杜冷丁”一詞?！堵樽硭幤菲贩N目錄（1996年版）》只使用“哌替啶（度冷?。边@一表述——“度冷丁”出現(xiàn)在括號中，用以注釋“哌替啶”?！堵樽硭幤菲贩N目錄（2007年版）》和現(xiàn)行《麻醉藥品品種目錄（2013年版）》只使用“哌替啶”一詞?？梢姡?996年以后，“哌替啶”成為麻醉藥品相關法律規(guī)范用語。

在中國知網(wǎng)上進行“篇名”檢索（時間2022年11月16日），輸入“哌替啶”，共找到602條結果；輸入“杜冷丁”，共找到245條結果；輸入“度冷丁”，共找到219條結果；輸入“嘜啶”，共找到5條結果；輸入“地美露”，共找到1條結果?？梢?，當前使用最多的詞是“哌替啶”，其次是“杜冷丁”“度冷丁”，使用最少的是“嘜啶”“地美露”（目前兩詞幾乎不使用了）。

歷史上，指稱哌替啶的詞語有多個，“哌替啶”何以一詞流傳下來？這與它是藥品的通用名有關。藥品的國際非專利名稱（International Nonpropietary Names for Pharmaceutical Substances，INN）是由世界衛(wèi)生組織制定的一種原料藥或活性成分的唯一名稱，也稱通用名稱。在一個通用名之下，由于生產(chǎn)廠家的不同，可有多個商品名。商品名是藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品研發(fā)公司，為藥品上市流通和保護知識產(chǎn)權而注冊的名稱。一般在商品名的右上角加注。就“哌替啶”而言，它是pethidine（INN）的音譯，是中國藥品通用名稱（China Approved Drug Names）——中國法定的藥物名稱，具有強制性和約束性，因此使用最廣。“杜冷丁”“度冷丁”是Dolantin的音譯，在民國時期和中華人民共和國成立初期使用較廣泛，受語言習慣的影響，當前兩詞使用仍然較多。

（作者系浙江警官職業(yè)學院刑事司法系副教授）