2017年6月23日,陜西省眉縣強戒所特殊病專管區(qū)正式啟用,這標志著陜西收治特殊病戒毒人員工作邁出實質性步伐,有效解決了特殊病戒毒人員收治難問題,這是陜西司法行政戒毒機關通過政府購買醫(yī)療服務,創(chuàng)新強制隔離戒毒工作模式的成功實踐。
多方協(xié)調
2014年,為解決全省特殊病戒毒人員收治難問題,陜西省委、省政府決定在眉縣強戒所建立特殊病戒毒人員專管區(qū),并將其確定為省政府重點工程。省委、省政府專題會議多次研究專管區(qū)建設問題,省委常委、省委政法委書記、副省長杜航偉,省人大副主任安東,省政府副秘書長唐少鵬,省司法廳廳長烏永陶等領導多次深入現(xiàn)場調研解決問題,省級有關部門、寶雞市委市政府、眉縣縣委縣政府在項目審批、資金投入、配套設施建設等方面給予大力支持,保證了項目順利實施。
陜西省戒毒管理局把專管區(qū)建設列為全系統(tǒng)“一號工程”,局主要領導親自抓,多方協(xié)調關系,下力氣解決難題。局、所兩級主動與眉縣相關部門協(xié)調,將專管區(qū)建設工程納入縣域社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃,在征地拆遷、土地性質變更、道路拓寬、污水排放接入市政管網(wǎng)等問題上得到當?shù)卣拇罅χС?。同時,陜西省戒毒管理局堅持高標準設計、高水平建設的工作思路,落實投資1200萬元,建筑面積達4255平方米,分設艾滋病、結核病、乙肝、丙肝四個傳染病病區(qū),共設病床118張,建設標準和醫(yī)療設備達到二等乙級醫(yī)院標準。
專管區(qū)自啟用以來,截至2017年9月底,累計收治患病戒毒人員111人,其中,艾滋病患者33人、乙肝患者22人、丙肝患者39人、肺結核患者17人,有效防止特殊病戒毒人員流散社會造成的危害。
創(chuàng)新思路
按照《陜西省人民政府辦公廳關于政府向社會力量購買服務的實施意見》和《關于政府向社會力量購買服務暫行辦法的通知》的有關規(guī)定,陜西省戒毒管理局確立了專管區(qū)購買社會醫(yī)療服務,在與8家社會醫(yī)院深入溝通的基礎上,2016年12月組織進行了公開招標,但由于這些醫(yī)院有的不具備相應資質或不愿承接戒毒場所的醫(yī)療服務,首次招標流標。
為此,陜西省戒毒管理局主動邀請具有傳染病防治專業(yè)資質和實力雄厚的西安市第八醫(yī)院領導、專家深入陜西省眉縣強戒所考察,用誠心打動了八院領導和醫(yī)護人員。
2017年4月,陜西省戒毒管理局與省財政廳溝通,采用單一來源采購形式,與八院簽訂了政府購買醫(yī)療服務合同,就服務項目及服務范圍、期限,服務質量、保障措施及績效評估,雙方權利和義務等達成了一攬子協(xié)議,為雙方合作提供了法律保障。
八院是國家三級甲等傳染病專科醫(yī)院,也是西北地區(qū)最大的傳染病醫(yī)院、艾滋病定點收治醫(yī)院,是集中收治西安市病殘吸毒人員和被羈押人員的傳染病治療中心。其積極承擔起了專管區(qū)的全部醫(yī)療服務任務,為專管區(qū)順利運行奠定了堅實的基礎。
但是,與社會醫(yī)療機構首次開展全面深入的合作,是陜西司法行政戒毒系統(tǒng)一個全新的課題和挑戰(zhàn)。為此,八院領導和醫(yī)護人員對專管區(qū)民警職工全面開展傳染病知識培訓,使民警職工對傳染病基本知識及緊急防護措施有了系統(tǒng)了解和認知,消除了民警職工對艾滋病、肺結核的恐懼心理。在很短的時間內,專管區(qū)民警職工與八院醫(yī)護人員密切配合,實現(xiàn)了同頻共振。
把戒毒場所的管理模式和社會醫(yī)院的運行機制有效融合是專管區(qū)首要的任務,為實現(xiàn)執(zhí)法和醫(yī)療無縫對接,在正式啟用前,雙方聯(lián)合修訂完善了《收治工作規(guī)定(試行)》《入院體檢流程》和《收治流程》等規(guī)章制度；確定民警值班室設在護士站,醫(yī)護人員出診、查病房、注射輸液均由民警全程陪護；雙方定期召開聯(lián)席會議,分析思想動態(tài),研究病情,團結一致做好特殊病專管區(qū)各項工作。
有效途徑
特殊病專管區(qū)啟用后,成為司法行政和公安戒毒場所解決特殊病戒毒人員收治問題的有效途徑。6月29日,榆林市榆陽公安分局送來傳染病吸毒人員黃某,其病情嚴重隨時有生命危險。黃某患有傳染病,已經(jīng)五進五出公安戒毒所,公安機關將其收容后苦于沒有醫(yī)療條件,送到社會醫(yī)院每天要安排8名民警看護,耗費大量人力財力。在專管區(qū)收治黃某后,八院院長郭雅玲親自為其制定治療方案,經(jīng)過治療,黃某的病情已趨穩(wěn)定。
為依法規(guī)范管理,保障科學治療,專管區(qū)制定了《特殊病專管區(qū)戒毒人員一日生活規(guī)范》,對戒毒人員的日常活動和與醫(yī)務人員的接觸都作了嚴格規(guī)定,并將戒毒人員的日常行為納入考核之中,激勵他們積極治療,勵志戒毒。
為達到矯治醫(yī)療同步的效果,專管區(qū)堅持醫(yī)學治療與戒毒戒治同步開展的模式,緊緊圍繞教育戒治中心工作,在充分掌握戒毒人員的病情后確定治療方案,同時開展教育矯治和康復訓練。
6月19日,專管區(qū)收治了王某等3名患有肺結核的戒毒人員,3人都臨近解除強制隔離戒毒,入院當天才被告知病情,巨大的心理反差使他們消極對抗治療。大隊長梁靖連續(xù)3天深入病房,與他們談心、拉家常,了解情況。
3名戒毒人員被深深感動了。王某說:“我不怕得病,就怕沒人管沒人問”。見3人思想有所松動,梁靖趁熱打鐵,安排大隊心理咨詢師進行會診,集體研究方案,經(jīng)過心理危機干預,3人情緒穩(wěn)定,開始積極配合治療。
在施治過程中,眉縣所和八院根據(jù)積累的臨床經(jīng)驗,摸索特殊病戒毒人員的醫(yī)療戒治規(guī)律,逐步形成了一套行之有效的工作流程,即:治療上精準,管理上科學,病情上關心,思想上關注,生活上關愛,入院制定治療方案,出院提供健康指導。
楊某是一個吸毒長達十幾年并多次戒毒的肺結核患者,在剛入院時,他情緒不穩(wěn)、意見大,提出多項無理要求,但3天后,他就像變了一個人,他在周記中寫到:“短短3天時間讓我愛上了這個環(huán)境,讓我對社會,對很多事、很多人有了新的認識?！?/p>
一個多月后,楊某要出院了。大隊教導員牛海龍對他說:“出院后走大路走正路,好運會光臨你!”主治醫(yī)生王大夫叮囑:“出院后1個月復查血常規(guī)、肝腎功能及拍胸片。如果發(fā)現(xiàn)血常規(guī)或肝腎功能出現(xiàn)異常,立即去醫(yī)院就診。”
楊某非常激動,他握著教導員的手說:“以前是我不對,現(xiàn)在想起來很慚愧,天氣炎熱,請警官、醫(yī)生和護士們要多多注意,保重身體。”
專管區(qū)自運行以來,先后有10名特殊病戒毒人員達到治療效果出院。
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