當(dāng)戒毒人員完成脫毒治療，甚至初步實(shí)現(xiàn)戒掉毒癮以后，往往具有較高的自我效能感，對(duì)成功地保持操守也有正性的、積極的心態(tài)和期望。但是，在日常生活中的某些“關(guān)鍵時(shí)刻”，他們會(huì)遇到一些“小小的決定”，這些“小小的看似與吸毒無(wú)關(guān)的決定”，會(huì)讓戒毒人員暴露于重新吸毒的高危情境之中。如果不能正確認(rèn)識(shí)并及時(shí)停止或被及時(shí)制止，就可能會(huì)從操守或偶吸發(fā)展為復(fù)吸。如：

主動(dòng)暴露到危險(xiǎn)環(huán)境中——“我只是順便拜訪(fǎng)他，我不認(rèn)為他還在吸毒”；

檢驗(yàn)自己拒絕誘惑的能力——“看著他人吸毒，我覺(jué)得我能應(yīng)付（不吸）”；

把自己的操守建立在別人的行為上——“只有父親不管我，我才開(kāi)始改變”；

堅(jiān)持要待在危險(xiǎn)環(huán)境中——“看看治療是否有效”；

…………

其實(shí)，這些“看似無(wú)關(guān)的決定”對(duì)于成癮者來(lái)說(shuō)是非常危險(xiǎn)的，這是一種常見(jiàn)的導(dǎo)致高危情境再現(xiàn)的心理過(guò)程。雖然在某個(gè)時(shí)間段上，這些決定并不一定顯得特別可怕（如去哪里吃飯，回家的路線(xiàn)，是否去看朋友），但是一系列“小決定”會(huì)一步步將戒癮者帶入復(fù)吸的危險(xiǎn)境地，并在某個(gè)特定的時(shí)候使情況迅速惡化。

合理化和否認(rèn)是“看似無(wú)關(guān)的決定”主要的心理防御機(jī)制，能夠起到很好的掩護(hù)作用，這是一個(gè)自我欺騙的過(guò)程。戒毒人員往往不清楚這個(gè)過(guò)程，經(jīng)常在無(wú)意識(shí)的情況下進(jìn)入高度危險(xiǎn)的場(chǎng)景，在事后回想才認(rèn)識(shí)到這些決定的危險(xiǎn)性。

請(qǐng)看下面一個(gè)實(shí)例:

小李（進(jìn)戒毒所3次）出所后，有很多次都決定不再吸毒，但他從未能夠堅(jiān)持下去。

這是一個(gè)周六，他打開(kāi)冰箱找東西吃，可是冰箱里什么都沒(méi)有。他拿起鑰匙，開(kāi)車(chē)向超市駛?cè)ァ８浇袔讉€(gè)超市，最近的一個(gè)只需7分鐘就到了，他在腦子里把這個(gè)超市與另外一個(gè)位于大型購(gòu)物中心的超市比較了一下?！拔铱赡軙?huì)需要其他一些東西?！彼?，“我到購(gòu)物中心去看看吧?！彼c(diǎn)點(diǎn)頭，盡管身邊沒(méi)有其他人。

小李非常熟悉這家購(gòu)物中心，他迅速在超市買(mǎi)了幾件東西，然后徑直走向出口。這個(gè)出口通向其他店鋪。他知道在過(guò)道盡頭，有一家咖啡店（里邊經(jīng)常有毒販子）。他走了過(guò)去。

他拿到了一些“貨”（毒品），然后折回來(lái)，穿過(guò)超市，開(kāi)車(chē)回家。到家后，他把吃的東西和“貨”都放了起來(lái)，然后坐在電視機(jī)前看NBA，比賽到了第三節(jié)時(shí)，他站起身，打開(kāi)那個(gè)“貨”，邊看電視便吸了起來(lái)。

引起小李再次吸食毒品的關(guān)鍵決定是什么呢？這決定是在什么時(shí)候就有的呢？其實(shí)，這個(gè)關(guān)鍵決定出現(xiàn)在他到咖啡店或超市之前，甚至他選擇到離咖啡店很近的購(gòu)物中心購(gòu)物時(shí)才是關(guān)鍵時(shí)刻的關(guān)鍵決定，那時(shí)他已經(jīng)朝著幾個(gè)小時(shí)后要“吸幾口”邁出了第一步。

小李對(duì)自己“隱瞞”這關(guān)鍵的第一步是因?yàn)椋麖奈从幸庾R(shí)地想到過(guò)用“貨”，他下意識(shí)地編造了一個(gè)不得不經(jīng)過(guò)那家咖啡店的理由，而不是明明知道原因而有意識(shí)地選擇去那里。

所以，在導(dǎo)致復(fù)吸的一系列念頭、感覺(jué)和行動(dòng)中，那些“看似無(wú)關(guān)的決定”，可能起著關(guān)鍵的作用，會(huì)使你離復(fù)吸行為更加靠近一步。

這些“看似無(wú)關(guān)的決定”，稀松平常，不認(rèn)真辨別，很難被發(fā)現(xiàn)。為了看清楚，小李必須明白他是如何向自己“隱瞞”真實(shí)動(dòng)機(jī)的。人“愚弄”自己的方式，心理學(xué)稱(chēng)之為防衛(wèi)機(jī)制，了解自己的防衛(wèi)機(jī)制是如何運(yùn)作的，可以使成癮者避免盲目地走上復(fù)吸與上癮之路。

對(duì)從事戒毒工作的人來(lái)說(shuō)，理解導(dǎo)致復(fù)吸的“看似無(wú)關(guān)的決定”和那些關(guān)鍵時(shí)刻是十分必要的。我們知道，上癮的關(guān)鍵時(shí)刻總是比我們認(rèn)為得更早一些，有時(shí)甚至比吸毒者真正實(shí)施購(gòu)買(mǎi)和使用毒品的行為還要早得多。如果能夠明白那些“看似無(wú)關(guān)的決定”，理解那個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻發(fā)生了什么，就有可能理解復(fù)吸和上癮行為，并最終將其制服。

（作者系江蘇省戒毒管理局干部，國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師，婚姻家庭指導(dǎo)師，司法部戒毒管理局特聘戒毒專(zhuān)家李運(yùn)軍）